“艾滋病毒意外消失:十年过去了 仍只有一人被治愈”

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据国外媒体gizmodo报道，居住在柏林的美国年轻男子蒂莫西·雷布朗( timothy ray brown )成为现代医学的奇迹，被诊断感染了HIV。 12年后，这种病毒突然消失在体内。 他也患有白血病，正在接受干细胞移植的治疗。 实际上，他的干细胞捐献者体内存在着一种罕见的基因变异ccr5-delta32。 接受移植后，布朗对艾滋病毒产生了抵抗力。 布朗被称为“柏林病人”。 这是2007年的事。 十年过去了，他仍然是世界上唯一被治愈的艾滋病患者。

虽然生物医学取得了惊人的进展，但要找到真正治愈艾滋病的方法仍然很困难。 抗逆转录病毒药物将HIV变为可控状态，艾滋病不再意味着死刑，但病毒要永久融合在感染细胞的基因组中，隐藏在体内，保持休眠状态，几乎不可能根除。 20世纪80年代以来，研究者希望基因疗法(可以改变遗传物质)能够提供治疗和治愈艾滋病的新方法。 布朗的这个病例让很多人感到乐观，但对于他是如何康复的，科学家仍然感到困惑。

《公共科学图书馆病原体( plos pathogens )》最近发表的研究提出了一种可以治愈艾滋病的新方法，但凸显了研究者面临的巨大困难。

这项研究的第一作者斯科特·基廷( scott kitchen )说:“实际上只有一名患者恢复了健康。 但这带来了很大的希望。 ”。 这项研究由加州大学洛杉矶分校发起。

这项新的研究模仿了布朗的治愈方法，希望通过工程设计的干细胞刺激人体免疫系统来对抗HIV。 首先，根据设计，造血干细胞具有将细胞转化为靶杀伤细胞，进入人体后检测和破坏感染HIV的细胞的特殊基因。 cd4分子使HIV附着在细胞表面。 这些技术是控制和利用cd4，结合HIV发出杀死的信号。 研究人员通过骨髓移植将这些干细胞移植到了两只灵长类动物的体内。 这就是car-t免疫疗法。

基钦说:“艾滋病毒会损害细胞的免疫反应。 因为杀伤力很大。 为了更有效地消除HIV，需要产生更有效的免疫反应。 我们的研究比较了这方面。 ”

car-t疗法向人类展示了艾滋病治疗的前景。 通过这种治疗方法，发现灵长类动物在初次注射后2年以上持续产生car表达细胞( car-expressing cells )，没有产生副作用。 这意味着研究人员制定长期的治疗方案，减少患者对病毒药物的依赖，从患者体内彻底根除HIV，在体内休眠的HIV复活时可能袭击它们。

基廷说:“我认为这是治疗艾滋病的必要方案，可以与抗逆转录病毒疗法组合采用。 这表明，找到治愈方法实际上是可行的。 ”。

虽然最近在防治艾滋病方面还出现了其他巨大的希望突破，但迄今为止研究者成功的治愈对象是患有艾滋病的小鼠。 今年早些时候，天普大学的科学家利用crispr基因技术成功清除了小鼠细胞的所有HIV。 目前，一个临床试验正在进行中，试图通过基因和干细胞联合疗法治疗艾滋病患者。 但是，这些治疗方法能否发挥长时间的效用还不清楚。

虽然基因等技术使艾滋病得以治愈，但许多技术障碍依然存在。 找到真正的治愈方法，前面的路很长。

治愈艾滋病的最大障碍是为了对抗体内顽强的病毒库而使药效持续足够长。 这是加州大学洛杉矶分校的研究小组要处理的问题。 但是，要达到这个目的，科学家们需要去除患者体内的细胞，在实验室内展开，最后不是将细胞重新移植到患者体内的技术，而是提高患者对体内细胞的能力。 科学家们定位基因的能力也介于改善空之间。 这些基因分散在全身，科学家们需要找到它们进行。 另外，发现HIV对治疗方法具有耐受性，crispr技术也不例外。 因为这种组合的治疗方法更有可能成功。

今年，艾滋病研究基金会提出了克服这些障碍的建议。

基金会研究主任罗维娜·约翰逊在论文中表示:“从可用的工具和研发目标来看，设计基因介入治疗艾滋病是技术问题，不是发现的问题。 的可行性仍然是首要障碍。 鉴于时间、价格、多样性和复杂性，在诊所测试基因疗法是一项艰巨的任务。

迄今为止，使用基因疗法对HIV的人体细胞免疫力比以往更加乐观。 首先，这些方法阻止了HIV进入细胞。 这个任务更简单，因为不需要处理潜伏很久后突然复发的休眠病毒问题。 这些疗法的一些临床试验也在进行中。

基廷说:“布朗只不过是一个非常奇怪的例子。 他经历了两次骨髓移植。 这一般会导致患者的死亡。 我们还不知道他是怎么被治愈的。 「

加州大学洛杉矶分校的研究中最大的难关是找到将尽可能少的干细胞移植到艾滋病患者体内的最有效的方法。 他说，理想的情况是开发疫苗之类的东西，不需要骨髓移植之类的侵入性手术。 但现在，这个想法太“科幻”了。 但是基廷说，也许短短两三年他们就能展开临床试验。

真正治疗艾滋病的方法虽然不能马上实现，但开始有了眉目。 科学家们不懈的研究使克服这个世界的难题成为可能。

来源：安莎通讯社