“拯救快＂瞎＂的眼!60年前中国10%近视率 如今飙升90%”

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作者|中国科学技术大学黄林坤廖凡

年6月5日，中华人民共和国国家卫生健康委员会发布了《近视防治指南》。 数据调查显示，我国近视患者已超过4亿5千万人，居世界首位。

60年前，中国只有10-20%的人近视。 今天，90%的青少年近视。 我们的邻国韩国，首尔的19岁男性有96.5%是近视。 世界其他地区近视病情也急剧增加，美国和欧洲约一半青年有近视，大致是50年前的两倍。 据估计，到本世纪末，全世界约有25亿人受到近视的影响，近视成为流行病在全世界流行。

那一年，高中时代，小编统计了班内近视率，估计每个班50人，48人戴眼镜。 这个可怕的近视率令人心碎。

近视是什么

如我们眼睛所见，光折射后聚焦在视网膜上，视网膜(铺在眼睛后面的感光细胞)接收这些光形成的图像，通过视觉神经将图像传递给大脑。 近视时，光线聚焦在视网膜之前，而不是视网膜之前。 虽然可以清楚地看到附近的物体，但是远处的物体看起来很模糊。

左为正常视力，右为近视

眼睛疲劳、头痛、眯眼、看不清远处的物体都是近视的一点症状。 8-12岁的时候，近视的症状可能会变得明显。 青少年的时候，近视会更糟。 20-40岁之间，一般不变。 近视越深，视网膜脱离、视网膜下新生血管、白内障、青光眼等各种并发症风险越明显上升。

为什么会近视？

近视的确切发病机制目前尚不清楚。 大多数研究认为近视是遗传和环境因素的相互作用造成的。

多年来，科学界一直认为近视主要由基因引起。 基因发现事业现在将100多个基因组领域和近视联系在一起。 父母的近视状况对孩子的近视患病率有很大的影响，父母都患有近视的孩子发生近视的概率更高。 广州的流行病学调查表明，父母近视会影响15岁儿童的近视患病率——父母一方近视儿童的近视患病率是父母都有近视孩子时的两倍，父母都近视的孩子是父母都没有近视孩子时的三倍。

但很明显，基因不是引起近视的全部原因。 一个普遍的认识是电子产品的浏览和采用是导致近年来青少年近视率上升的原因。 但是，21世纪初，当研究者开始研究特定的行为时，例如每周看书和使用计算机所需的时间，这些似乎不是近视风险的主要原因。

2007年，哥伦布俄亥俄州立大学视光学院的唐纳德·穆蒂和同事们报告了一项研究结果，认为与近视风险密切相关的唯一环境因素是户外活动时间。 调查了孩子们是在户外运动，参加野餐，还是在沙滩上浏览，结果发现在户外可以降低近视的发生概率。 研究人员发现，户外活动时间更长的儿童，即使花越来越多的时间浏览书籍、画面和近距离工作，也不会近视。 近距离工作可能还会有一些影响，但最重要的是，如果眼睛暴露在强光下，可以比较有效地减少近视的可能性。

新加坡国家近视计划/健康促进委员会海报鼓励孩子们花时间在外面预防近视

明亮的光线如何防止近视？ 最重要的假设是光刺激视网膜中多巴胺的释放，这种神经递质反过来阻碍了眼睛在发育过程中的伸长。 “光-多巴胺”假说的最佳证据来自小鸡，年中向小鸡眼睛注射一种叫做氟哌啶酮的多巴胺抑制药可以消除强光的保护作用。

近视的治疗方法是？

由于近视的高患病率和作为公共卫生问题的突出性，有必要探索比较有效的治疗方法来减缓近视快速发展的速度。 通过临床表现我们知道了各种形式的近视。

1 .单纯性近视:是正常眼睛中的近视，屈光度小。

2 .退行性近视:又称恶性或病理性近视，是一种比较罕见的病症，被认为是遗传性的，是致盲的主要原因。 复方药物的光动力疗法和激光治疗用于治疗退行性近视，最近的研究表明7 -甲基黄嘌呤可能最终治愈退行性近视。

3、诱发性近视:由各种药物的不良反应、核硬化、氧气中毒或其他异常情况诱发。

矫正近视最常见的方法是眼镜和隐形眼镜。 用光线照射视网膜以弥补眼睛的不足。 目前，使用双焦点或渐进多焦点镜片( pals )延缓近视发展已有疗效，但比较微弱。 隐形眼镜虽然有美容效果和容易运动等特点，但必须认真按规定护理，防止并发症的发生。

除了镜片类，还可以进行药物治疗和手术治疗。 其中，选择性m受体阻滞剂的治疗作用得到确认，临床上主要使用阿托品、东莨菪碱、哌仑西平和三酰胺。 但是，长时间使用阿托品会降低药物的有效性，停止使用时也有可能带来反弹效果。

手术治疗包括角膜屈光术和有晶体眼的人工晶体移植术。 角膜屈光手术中的准分子激光原位角膜磨镶术( lasik )是目前最常用的手术矫正近视的首要方法。 有晶体眼的人工晶体植入术( piol )是眼内屈光手术，不能对各种屈光不正患者进行角膜屈光手术者，piol手术效果较好。

但角膜屈光手术存在一定缺陷:如矫正近视的范围相对有限、术后有可能发生角膜膨隆等。 眼内屈光手术，特别是piol的手术技术、人工晶体的材质等还有待进一步研究。

近视的预防和误区

预防近视首先需要注意养成良好的眼睛习性，增加户外活动的时间，定期进行视力检查。

误区一:孩子太小，不要戴近视眼镜

儿童正处于视觉发育的关键时期，近视眼如果不及时矫正，长时间视网膜模糊的像，会诱发眼轴进一步延长，增加近视度，甚至引起弱、斜视。

误区二:越近视眼镜度数越高

青少年近视度数增加的原因除了遗传因素外，环境因素也有很大影响。 的生长期很快，近视度数也经常迅速增加。 专家建议青少年每3~6个月进行一次视力检查，必要时更换合适的镜片。

误区三:近视眼镜不太清晰

近视的完全矫正是正视矫正近视，恢复调节和集合之间固有的正常关系。 长时间佩戴低矫正眼镜，会人为地增加近视度数，或者双目视觉功能被破坏，只要看东西，另一只眼睛就会偏向外侧，容易出现暂时性的交替性外斜视。

没有科学证据表明眼睛保健操、维生素可以预防或治愈近视。 许多研究表明，近视、智力和学业成绩之间是否存在相关性的因果关系尚不清楚。

指导教授|中国科学技术大学教授博士生导师张国庆

策划统一|郭浩李进汉娟知识法律顾问|陈慧娟

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【参考】

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来源：安莎通讯社