多地出台整合城乡居民医保方案 个人缴费及待遇均提高

本篇文章2082字，读完约5分钟

最近，湖北、河北和内蒙古出台了城乡居民基本医疗保险制度整合工作方案。

今年年初，人力资源和社会保障部副部长游军表示，为实现城乡医疗保险一体化，各省应在2016年6月底前制定推进工作的总体规划，加强系统顶层设计，明确时间表和路线图。

《民族商报》记者注意到，年初国务院发布的《关于城乡居民基本医疗保险制度整合的意见》明确提出，政府和个人之间的筹资责任要合理划分，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比例。

从当地的态度来看，这项规定已经严格执行了。6月1日，河北省召开城乡居民基本医疗保险制度整合工作汇报会，称2016年城乡居民个人参保缴费不低于150元，各级财政补助每人420元。

据了解，2015年居民人均缴费不低于2014年的90元，人均缴费提高到不低于120元。

新型农村合作医疗药品目录的扩展

根据人力资源和社会保障部的要求，许多地方已经发布了具体计划，并确定了时间表和路线图。

5月12日，河北省牵头发布实施了《城乡居民基本医疗保险制度整合实施意见》，提出2016年全面完成城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合。为确保在7月底前完成职能、人员配备和人员整合，从9月1日起，城乡居民医保支付将按统一政策组织，从2017年1月1日起按新政策执行。

6月15日，湖北省政府发布《湖北省城乡居民基本医疗保险制度整合工作方案》，明确组织机构、职能、人员整合和资产转移工作将于2016年8月底前完成；9月底前，研究制定城乡居民医疗保险相关政策；年底前，完成城镇居民医疗保险基金和新型农村合作医疗保险基金的审核，城乡居民医疗保险信息系统的开发和与医疗机构的对接工作；2017年，全省实施了城乡居民统一医疗保险制度。

此外，值得注意的是，在国务院文件下发之前，天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海等地已经完全实现了系统集成。

国家卫生计生委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾在接受《商业日报》采访时表示，医疗保险制度不统一造成的问题主要在于“三重复”。在同一地区，居民重复投保，财政补贴重复发放，机构和信息系统重复建设。

“城乡居民医疗保险制度整合后，城乡居民不再受城乡身份的限制，参加城乡居民统一医疗保险制度，并按统一政策参加保险支付和享受待遇。城乡居民能够更公平地享受基本医疗保障权利。”顾对说道。

这也反映在一些地方整合后新型农村合作医疗的名单扩大。例如，内蒙古新型农村合作医疗药品目录从1988种增加到2600多种，增幅超过30%。新型农村合作医疗的实际报销比例将逐步接近城镇居民。

就河北省而言，按照“不收窄”的原则，河北省将整合城镇居民基本医疗保险药品目录和新型农村合作医疗保险药品目录。新型农村合作医疗保险药品目录约有1000个，城镇居民基本医疗保险药品目录约有2400个，城乡居民基本医疗保险综合药品目录可达2900个左右。

人均个人缴费增加了20%

说到城乡居民医疗保险一体化，参保居民最关心的是缴费和待遇的变化。

今年年初，国务院发布的《关于统筹城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确提出，要合理划分政府和个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比例。

此后，今年5月初，人力资源和社会保障部、财政部下发通知，明确2016年各级财政对居民医疗保险的补助标准将在去年的基础上提高40元，达到每人每年420元。同时，居民个人缴费将在2015年人均不低于120元的基础上提高到30元，达到人均不低于150元。

虽然个人捐款的具体数额尚未在已经推出的省级方案中公布。然而，根据当地官方声明，这是严格按照国家的要求。这也意味着，与2015年相比，2016年居民个人缴费额将有一定程度的增长。

6月3日，河北省委常委、副省长袁同立表示，2016年，城乡居民个人参保缴费不低于150元，各级财政补助每人420元。按照“高不低”的原则享受待遇，统一门诊和住院服务的报销项目和比例，妥善处理原新型农村合作医疗制度与城镇居民医疗保险特殊保障政策的衔接。

与河北相似，根据湖北省统筹工作规划，统筹后城乡居民医疗保险实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。该省还将逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入挂钩的机制。

国家卫生计生委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾在接受《商业日报》采访时表示，前几年个人缴费比例相对较高，但近年来已降至非常低的水平。

据了解，自2003年建立新型农村合作医疗制度和2007年建立城镇居民医疗保险制度以来，两种制度一直在增加，筹资水平和政府补贴逐年增加，但个人缴费比例有所下降。

以新型农村合作医疗制度为例，2003年筹资水平为每人30元，其中个人缴费10元，占33%。然而，到2015年，新型农村合作医疗的筹资水平已经提高到500元，其中个人缴费120元已经下降到24%。

“保险是一种互助。我不明白支付高额费用是不好的。”顾表示，医疗保险待遇取决于筹资水平，个人缴费应适当增加。首先，应该考虑系统的可持续性。第二，医疗保险福利应该提高，普通人(报价603883，购买)应该受益。

来源：安莎通讯社