春风化雨润万家 大病保险暖人心

本篇文章1400字，读完约4分钟

2015年9月，晓晓驱车十多公里来到离郴州嘉禾县最远的盘江乡。盘江乡是全县经济最不发达的乡镇。中午，晓晓去了一个叫杨小珍(化名)的老人的家。在老人家的壁炉边，还有昨天没吃的青菜。根本没有肉沫，老人衣服的下摆也穿破了。前一段时间，老年人因脑挫伤住院，费用超过7万元。根据政策，NCMS报销了大约2万元。其余的医疗费用，对于这样的家庭环境来说，无疑是一笔巨款。肖骁是中国人寿保险股份有限公司郴州分公司大病保险服务中心的一名工作人员。在她三年的工作中，她目睹了许多这样的例子，她知道及时的大病保险赔偿有时不仅是一个贫困参合家庭的一笔救生费用，也是避免家庭破裂的一种保证。晓晓看着这个朴实的老人，坚定了自己做好大病保险服务的信念。他没有问自己的工作有多好，工资有多高，只要他能以国家惠民的政策来帮助病人，那就是值得的！

晓晓的工作证在杨小珍和他的家人手中传阅。问了又答，他们终于坐在了一起。晓晓拿出大病报销材料，详细向老年家庭说明了报销材料和程序，并告诉杨晓珍，她可以在这次住院中报销超过13000元的大病保险赔偿金，一周之内可以支付。意外的惊喜让杨晓珍的家人深深地感动了，紧紧地握着晓晓的手:“我没想到政府的政策这么好，没想到你大老远跑来帮助我们，我们的世界真好。”

郴州是湖南省政府确定的首批城乡居民大病保险试点单位。2013年4月，郴州市政府制定了《郴州市城乡居民大病保险试行方案》(陈正办函(2013)73号)，同年6月招标，7月15日正式启动大病保险。根据六部委发布的《关于发展城乡居民大病保险的指导意见》，充分考虑城镇居民年人均可支配收入与农村居民年人均纯收入之间的差异，保险方案的扣除额和保障水平为:新型农村合作医疗7410元，城乡居民11535元，城镇居民20016元，报销比例为50%-70%，年度个人最高赔付额为30万元参保人数保持在416万左右，占全市常住人口的82.2%；基金规模为6200万元；每年，超过12，000人获得赔偿。截至2015年10月底，共有33947人获得大病保险补偿，补偿金额达到1.43亿元。从整体运营情况看，郴州保费计算合理，审计控制有效，运营成本降低。前两年大病保险费略有节余，并返还至基金财务账户。2015年，溢价处于平衡状态。

在市政府相关部门的全力配合下，郴州市城乡居民大病保险以惠民、惠民为宗旨，努力提高服务质量。商业保险承包商应充分发挥自身优势，更好地为被保险人服务。中国人寿郴州分公司在各县区成立了专门的服务团队。有46名专职服务人员，其中21名有医学背景，肖骁就是其中之一。为了实现主动服务，中国人寿对大病保险系统进行了升级，增加了大病预警功能，加快了对重病患者的赔偿速度，确保了无损失。2015年10月，启动了医疗费用智能审计系统。在卫生和计划生育部门的配合下，将实施大病医疗费用监测，以减少患者的不合理费用。这一系列数字和举措不仅是郴州市人民政府和中国人寿郴州分公司的城乡居民大病保险的记录，也是政府各部门和中国人寿服务民生的承诺。

据了解，中国人寿湖南分公司自2012年以来积极参与大病保险工作。根据有关文件精神，充分发挥自身专业优势，先后在郴州市、永州市、常德市、怀化市、邵阳市大相区、益阳县中标承办大病保险项目，参保人数达1378万人。截至2015年底，中国人寿湖南省分公司共支付大病保险赔款3.78亿元，累计赔付77800人次。

来源：安莎通讯社