有效降低投保人医疗费用支出

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6月17日，中国建设银行人寿保险完成了税收优惠健康保险业务的首次理赔。记者了解到，6月16日，中国建设银行人寿收到客户的个人税式健康保险索赔申请，公司迅速启动了快速赔偿机制。第二天，完成了案件核实、理赔计算等一系列内部工作，并迅速结案，保险理赔及时送达客户，赢得客户好评。

据悉，该客户来自福建省福州市，于2016年4月1日购买了建行人寿保险“龙翔安康个人税收优惠健康保险(万能)A”产品。5月30日至6月4日，客户因病住院，住院期间发生的医疗费用共计2778.26元，其中社会基本医疗保险支付1377元，占全部医疗费用的49.56%，税收优惠医疗保险理赔支付1285.33元，占全部医疗费用的46.26%。客户实际承担的治疗费用只有115.9元。通过投保税收优惠的健康保险，客户自付费用的比例从50.4%下降到4.17%，大大减轻了他们自己的医疗费用负担。

与传统健康保险不同的是，该客户在患病和索赔后仍然可以每年享受税优健康保险，体现了税优产品惠民的基本精神，解除了客户的后顾之忧。

国务院出台个人健康保险税收优惠政策后，建行人寿积极应对，做好产品研发和业务准备，成为首批获得中国保监会批准销售税收优惠健康产品资格的寿险公司之一，推出“龙翔安康”个人税收优惠健康保险。该产品充分体现了税收优惠健康保险政策的亮点，在产品形式、保险限制、医疗服务等诸多方面取得了突破。，并着力解决长期存在的消费者自费医疗报销和医疗保险诸多限制的问题。参保职工在保险期间可享受医疗保险、个人账户投资积累和个人税收优惠等福利。此外，被保险人的“既往病史”不影响被保险人的保险范围，未患既往疾病的员工累计个人赔偿总额可达80万元。

“龙翔安康”税优健康保险产品责任涵盖医疗保险，包括住院医疗费用保险(实际发生的药费、住院手术费、床位费等)。住院期间)、住院费用保险(住院前7天和出院后30天内发生的门诊或急诊治疗费用)和特定门诊治疗费用保险(恶性肿瘤放疗、化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植或肝硬化后抗排斥治疗)

据报道，税收优惠健康保险的范围和金额相对较大。未患既往疾病者住院、前后门、急诊保险费可达20万元，患既往疾病者年保险金额为4万元。除另有约定外，合同范围内支付的医疗费用比例不得低于90%。根据有关规定，医疗保险的简单赔付率不得低于80%。如果医疗保险的简单赔付率低于80%，差额将退还给所有被保险人的个人账户。该产品将使被保险人受益最多。该功能将凸显商业健康保险的价值，有效降低被保险人的医疗费用，并且被保险人支付的费用将非常低。

来源：安莎通讯社