铲除“医托”生存的土壤

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根除“医疗保健”的土壤

改善公立医院服务，改善对私立医院的监管。

我们的评论员朱乃娟

最近，《新京报》记者发现，医疗保健在一些地方很普遍。例如，有两家拥有600多名员工的医疗咨询公司，其中大部分人假扮成医生，通过微信和qq等新媒体软件，为旗下至少20家医院“招募病人”。这些“网络医疗”已经覆盖了北京、上海、昆明和成都等一线和二线城市，并正在向三线城市扩展。

接受采访的业内人士表示，他的工作就是冒充医生，用聊天软件把患者拉进北京建国、长虹、曙光、同济等四家男性医院进行治疗。病人到达诊所后，他们将获得相应的佣金。这种模式是典型的依靠“信任”吃饭，这使病人付出了他们不应该去医院的代价。

坦率地说，这些现象是网络时代的顽疾。有了网络和社交软件，信任一定会得到空.然而，我们不能在网络时代“挑战老师”，因为症结不在这里。这不是私立医院的错。毕竟，民营医院丰富和完善了我国医疗机构的水平，满足了一些公立医院无法满足的医疗需求。此外，向社会资本开放医疗和其他公用事业也是中国近年来不断推进的一项工作。那么，症结在哪里？在民营医院大规模发展的过程中，这些混乱的主要原因是监管跟不上或不到位。

在大力推动民营医院发展的过程中，出现了公私合作、共建、托管等社会资本进入医疗市场的模式。既有健康的部分，也有混乱的部分。例如，一些私立医院悬挂看起来像公共机构的标志，但他们做随机的医疗和收取任意的费用。他们喜欢关注一些慢性病或传染病。这些疾病通常在公立医院是看不到的，要么是病人得不到良好的服务，要么是病人的隐私得不到保障。在中国，一些病人的普遍问题是他们为自己的疾病做的功课较少，他们的思维仍然停留在以前崇拜技术精英和知识精英(医生和有能力的人)的时代。一些慢性病或难治性疾病患者在心理上最脆弱的时候，很容易被医疗保健所欺骗。

医疗保健现象不仅是互联网上的问题，在一些公立医院附近也存在。根据一些当地警方的介绍，医护人员会冒充病人家属来骗取病人的信任。警方已经采取措施打击这些医疗服务提供者。然而，医疗服务提供者，像卖票的黄牛一样，如果不从根本上解决问题，将会是“野火不会完全吞噬他们，他们在春风中又长高了。”

这些不道德的民营医院与“医疗”之间的合作，类似于以往公立医院的“医医结合”，是由医院的寻租和逐利行为造成的。过去，“以药养医”现象在公立医院普遍存在，对公立医院的正常运行起到了积极的作用。然而，在政府财力雄厚、医疗改革逐步推进后，用药物支持医生显然已经过时。它滋生商业贿赂和游说，制药公司竞相向医院提供游说和贿赂，以使他们的产品由医生“买单”。因此，医院使用的药物并不是病人最需要的最好和最便宜的品种，甚至很难找到一些过去被普遍认为有效和便宜的药物。这导致了人们“看病贵”的后果。此外，商业贿赂还破坏了社会风气，损害了医德。中国新医改的重要内容之一就是要摆脱“以药养医”的痼疾，重建医院、药品采购和诊疗方法之间的良性关系。

在推动公立医院放弃以吃药来支持医生的同时，我们不应该让私立医院“照顾医生”。“十三五”规划建议公立医院向公益性方向发展。我们还希望完善医疗领域的立法，如尽快颁布《卫生法》，打击各种医疗贿赂和寻租行为，完善公私伙伴关系、合作与共建的监管，对医疗行为进行硬性约束。(欧阳遇见主编)

来源：安莎通讯社