让贫困人口看得起病少生病（在国新办新闻发布会上）

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日前，国家卫生计生委等15个部门联合发布了《关于实施卫生扶贫项目的指导意见》。6月21日，国务院新闻办公室召开卫生扶贫项目实施新闻发布会，邀请国家卫生计生委副主任王佩安、国务院扶贫办副主任洪天云介绍卫生扶贫项目实施情况。贫困地区建设健康中国最突出的“短板”王培安说，贫困地区的卫生健康状况令人担忧，实施卫生扶贫工程是为全面建设小康社会奠定坚实健康基础。目前，受自然历史、经济社会发展等因素影响，贫困地区医疗卫生事业发展滞后，医疗卫生服务能力明显不足，群众健康水平亟待提高。到2015年，832个贫困县每千人拥有3.66张床位和1.28名执业(助理)医生，明显低于全国平均水平。医疗卫生资源明显不足，医疗卫生服务能力不能满足群众健康需求。一些少数民族地区和边境地区的健康状况甚至更令人担忧。贫困地区的健康状况已成为建设健康中国最突出的短板。洪天云介绍，全国44.1%的贫困家庭因病致贫，因病返贫。它将在整个消除贫困的斗争中发挥非常重要和关键的作用。农村贫困人口全部纳入大病医疗救助范围。“健康脱贫”有四个目标。首先，贫困地区的人们应该能够负担得起疾病。第二，让他们看起来健康并生病。第三，我们应该让他们重视疾病。第四，让他们少生病。”王培安介绍说，卫生扶贫项目的实施重点有以下五项政策措施。提高医疗保障水平，有效减轻农村贫困人口的医疗费用负担。2016年，新型农村合作医疗新筹资主要用于提高农村居民基本医疗保障水平，增加对大病保险的支持，提高农村贫困人口的受益水平。加大医疗救助力度，将所有农村贫困人口纳入大病医疗救助范围。对患有严重疾病和慢性病的农村贫困人口进行分类和治疗。建立贫困人口健康卡，推动基层医疗卫生机构为农村贫困家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。依托基层卫生计生服务网络，进一步核定农村贫困人口中因病致贫、因病返贫和因病返贫的家庭数量。对需要治疗的重病和慢性病患者进行分类和治疗。实施县农村贫困人口住院先付费后诊治。定点医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病急救和医疗救助“一站式”信息交流和即时结算。贫困病人出院时只需支付自己的医疗费用。加强贫困地区医疗卫生服务能力建设。一是规范贫困地区的县级医院、乡镇卫生院和村卫生室建设，使每个连片贫困县和国家扶贫开发重点县每个行政村至少有一所县级公立医院、一所标准化乡镇卫生院和一所卫生室。二是在连片贫困地区和国家扶贫开发重点县的国家三级医院和县级医院之间实施一对一的救助。三是住院医师规范化培训、助理全科医师培训、订单式免费培训、全科医师和专科医师特殊岗位计划等。应全面采取措施，加强贫困地区的医疗卫生队伍建设。加强贫困地区公共卫生和疾病预防控制。一是加强贫困地区传染病、地方病和慢性病的防治。二是在贫困地区全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女叶酸补充预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)筛查、改善儿童营养、新生儿疾病筛查等项目，促进出生缺陷综合防治。第三，在贫困地区开展爱国卫生运动。如何通过建立农村因病致贫人员贫困管理数据库，帮助农村贫困人口开展健康扶贫？王培安介绍说，因病致贫和因病返贫的贫困家庭将得到疾病治疗、分类治疗、有效治疗、恢复生产和生活能力，并帮助克服贫困。首先，核实因病致贫和因病返贫。王培安介绍，今年4月底，部署了农村因病致贫和因病返贫人员的审批工作，组织基层卫生计生服务网络，对造成特大医疗费用和严重影响劳动能力的致贫疾病进行了全面调查。导致贫困的疾病被发现了，每个家庭都建立了档案。调查将在7月底前完成。届时将建立因病致贫和因病返贫管理数据库，形成调查分析报告，为分类治疗提供基础数据和决策参考。建立动态信息管理系统，动态监测因病致贫和因病返贫情况。其次，进行分类处理。对于那些一次就能治愈的人，将组织专家集中进行治疗。从2016年起，对农村贫困家庭的儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和终末期肾病等9种重症患者进行集中治疗，制定诊疗方案，明确临床路径，控制治疗成本，减轻贫困和重症患者的费用负担。需要住院维持治疗的，如尿毒症和严重精神疾病，由就近的主管医疗机构治疗；对于高血压、糖尿病等需要长期治疗和康复的人群，基层医疗卫生机构应当在上级医疗机构的指导下实施治疗和康复管理。此外，还会执行挂图操作。突出重点人群和重点疾病，动员和组织各级医疗卫生机构和医务人员力量，开展重点治疗。

来源：安莎通讯社