“美国人性生活越来越少 为啥性传染病患者却在渐增”

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我很少谈论衣原体、淋病和梅毒。 部分原因是颜色看起来不是变化的健康威胁。 但是，事实证明，更多的美国人正在遭受几乎根除的性传染病的折磨。 美国疾病控制与预防中心( cdc )日前报告称，美国3种性传播疾病患者人数达到全年历史最高水平。

报告显示，美国报告的衣原体、淋病、梅毒感染病例近230万例，这是有记录以来的最高累计数字，超过了年来的最高记录，美国性传染病报告数量也连续4年大幅增加。

这几年，性传染病的急剧增加令人瞠目。 从年到年，淋病发病率上升了67%，达到555608例梅毒病例增加了76%，达到30644例的衣原体感染上升了21%，达到170万例。 根据cdc的数据，年的性传播疾病报告数量超过了年龄，成为有记录以来性病报告数量最多的一年，美国性传播疾病报告数量也连续4年大幅增加。

图:这对夫妇躺在床上，一个在看报纸，另一个在看书。

要知道这些趋势有多惊人，请想想10年前这些性传染病历史低点或已接近消亡状态。 通过更好的筛查和诊断，可以帮助人们接受治疗。 梅毒一般在身体上出现溃疡和皮疹。 淋病和衣原体感染潜伏无症状。 一般情况下，通过及时的抗生素治疗容易治愈，但如果不及时治疗，则会导致不孕和危害生命的健康并发症。

这三种性传播疾病的发病率增长非常明显，表明疾病的动态发生了变化。 cdc旗下的HIV、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心主任乔纳森·梅明( jonathan mermin )在一份声明中表示:“我们正在后退。 很明显，鉴别、治疗、最终预防性传染病的系统几乎崩溃。 ”。

以前有报道称，非洲裔美国人和男性发生性关系的男性是淋病和梅毒发病最严重的人群，而且他们仍然受到不成比例的更大影响。 但是，其他群体的发病率也在急剧增加，特别是感染梅毒的女性和婴儿。 那么是什么使这些疾病复活了呢？ 没有单一的解释。 和大多数健康趋势一样，这又多又复杂。

性传染病发病率的上升似乎与性活动的增加同步，这是合理的。 但最近的一系列研究表明，美国成年人的平均性行为少于过去几十年。 例如，根据经常被引用的两年一次的综合社会调查数据，过去一年没有性生活的美国人的数量从18%上升到了22%。 18至30岁的人中，每月做爱2次以上的美国人从2000年初的近四分之三减少到三分之二。

让·通吉领导的研究小组每年在《性档案》( archives of sexual behavior )杂志上发表的研究显示，与1990年代末相比，美国成年人平均减少了9次性行为的次数。 那么如果全国范围内性行为普遍减少，会有多少人感染性传染病呢？

cdc关于美国性传染病发病率的研究报告将于今年秋季全文发表，届时将提供更多详细消息，包括受影响最严重人群的人口统计新闻等。 但是，当被问到这两种性行为的倾向是如何发生的时，cdc下属的性病防控中心主任盖尔·布兰( gail bolan )说，性行为引起的一般性病的传播，与人们有多少性行为无关，风险很高

专家们表示，以下五个因素可能使性传染病发病率达到历史新高:

1 )与男性有性关系的男性中，没有避孕套的性行为正在增加。 与同性恋、双性恋和其他男性发生性行为的男性比与女性发生性行为的男性更容易感染性传染病。 许多新梅毒和淋病病例发生在男性身上，特别是与男性有性关系的男性。 担心该组的性行为会变得更危险，如不戴避孕套等，可能会导致性病的增加。

这种变化的原因可以从治疗HIV的成功到预防HIV的药物(如prep )的出现等各个方面解释，没有防护措施的行为并不那么可怕。 在《临床传染病》( clinical infectious diseases )杂志上刊登的系统综述显示，部分prep采用者的性生活风险较高，被诊断为性病的概率较高。

博兰说:“在社区中与男性发生性关系的男性，避孕套的使用数年来有所下降。 现在有很多艾滋病药物可以使用。 这些都是防止艾滋病传播的伟大工具，但不能阻止其他性病的传播。 ”。 此外，博兰还表示，其他cdc研究表明性病传播与危险的性行为之间存在联系，这些性行为一般与阿片的采用和中毒有关。

博兰以即将发表的cdc研究为例，发现过去一年注射毒品的15至24岁青少年比未注射毒品的人更容易被诊断出衣原体、梅毒和淋病的感染。 他补充说，更重要的是，“注射毒品还会导致强迫性行为的比例增加，与用金钱或毒品做爱的人或注射毒品的人做爱是性病传播的“高风险因素”。 衣原体、淋病和梅毒确实只能通过性行为传播，不能通过共同的针头接触血液传播。

艾滋病和梅毒也有关系:被诊断为梅毒患者的男性约半数也感染了艾滋病。 随着这些疾病在特定人群中传播，例如在与男性发生性关系的男性中，他们的风险更大。 西雅图和国王县艾滋病/性病控制项目公共卫生主任马修·戈登( matthew golden )说:“我和大家一样担心的是，只要男性和男性发生性行为并十分流行，就像现在发生的那样，有足够的人

2 )性传染病传播得更广，蔓延到以前流传的未感染人群，如婴儿。 根据cdc关于性病的报告，现在有更多的女性感染梅毒，并被传给婴儿。 如果孕妇感染了这种疾病，没有接受诊断和治疗，这种细菌就会进入她的血液，通过胎盘进入她的婴儿体内。 先天性梅毒会造成死产和新生儿死亡等严重的健康后果。

年有628例先天性梅毒病例，比年增加27.6%，其中包括41例相关死亡病例。 根据cdc的数据，美国西部先天性梅毒病例的增加幅度最快。 从年到年间，美国西部各州的先天性梅毒病例增加了366%。 从某种意义上说，梅毒病例的大幅增加是在多个西方国家和最近的女性。 梅毒的病例关系不大。 戈登说:“华盛顿几乎没有梅毒感染者，但这种情况正在改变，随着更多的女性得这种病，她们的孩子也面临风险。”

3 )随着交友应用的兴起，性更容易获得匿名性，健康调查员很难跟踪疫情。 健康专家将tinder、grindr、okcupid等应用和网站视为高危性行为的推动者，支持比以往更高效的约会和发生性关系。 这些应用的影响十分深远，改变着卫生工作者跟踪和预防疫情流行的方式。

公共卫生组织“创建健康在线社区”的总监丹·沃尔费勒( dan wohlfeiler )说:“我们以前就在考虑如何利用公共浴场和性俱乐部降低患性病的风险。 毕竟，这些地方已经成为与男性发生性关系的男性的重要十字路口，男性是受艾滋病影响最严重的群体。 ”。 现在，公共卫生的重点已经转移到很多人所说的“数字澡堂”上。 沃尔菲勒说:“很多人担心约会的应用对艾滋病和性病传播的影响，但没有意识到潜在的应用也是预防的重要助手。”

4 )性传播疾病发病率的数字可能更高。 因为在一些小组中可能很擅长发现病例。 衣原体感染往往不会引起症状，但有可能导致女性不孕，其发病率更高，也可能是更好的检测和筛查结果。 cdc发现年轻女性的衣原体感染率最高，这个小组是进行常规衣原体筛查的目标。 所以增加可能是越来越多的测试引起的。

5 )公共卫生经费的削减意味着性病诊所的减少。 美国的公共卫生(包括性病诊所)历来资金不足。 截至2007年，只有3%的卫生预算用于公共卫生措施，其余大部分用于个人医疗。 全球金融危机以来，公共卫生资金确实受到了重创。 2008年以来，公共卫生岗位减少了5万人，多家性病诊所不得不减少或关闭工作时间。

性病诊所是这些性传播疾病患者从以前就传遍了整个网络。 如果这些诊所难以维持或持续消失，性传染病的发现和治疗将更加困难，疾病将继续传播。 因此，从某种意义上说，性传播疾病的全美增长可能与不断变化的性生活环境关系不大，但越来越多的是与更有限的性卫生保健有关。 随着特朗普提出的公共卫生预算削减，这个问题可能会更加恶化。

性传播疾病国家联盟( National Coalition OFSTD Directors )执行董事大卫·哈维( david harvey )表示:“性传播疾病发病率并非偶然，各州和地方性传播疾病项目的预算实际上只有本世纪初的一半。 如果我们的议员想认真保护美国人的生命，他们就需要提供足够的资金来应对这场危机。 ”。

来源：安莎通讯社