医疗服务价格改革在即 大型检查费用降幅最高或超40%

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近日，国家发展和改革委员会(NDRC)在《关于深化价格机制改革降低实体经济成本的意见》中表示，经国务院批准，将会同卫生计生委、人力资源和社会保障部、财政部发布《关于推进医疗服务价格改革的意见》。这是医疗卫生体制改革的重要组成部分，也是去年发表的一篇推动药品价格改革的姊妹文章。

值得注意的是，在《关于提高医疗服务价格的意见》即将出台之际，各地医疗服务价格的调整已经悄然开始。

在理顺医疗服务价格时，大多数地区都采取了降低ct和MRI检查价格，而提高检查、护理、手术和床位价格的措施。“涨价不是主流，而是对医疗服务人员价值更合理的回应。”一位医疗行业人士告诉《证券日报》记者。

“许多医院仍在执行20多年前的国家医疗服务项目规范，而价格也是20年前的价格。”清华长庚纪念医院的杨青医生在接受《证券日报》采访时表示，医疗服务价格改革更为重要，即“供给和需求是主导，供给是拓宽，价格是有竞争力的”，“要特别重视医生在医疗服务供给中的作用和作用。”

医疗服务价格调整迫在眉睫

降低药品和医用耗材成本，理顺理疗服务价格，是我国城市公立医院改革和建立新型公立医院运行机制的重要方向。

6月28日，国家发展改革委在《关于深化价格机制改革降低实体经济成本的意见》中指出，医疗服务价格改革将坚持总量控制，调整与放开相结合，加强政策联动，积极稳妥推进，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的医疗服务价格形成机制，基本理顺医疗服务价格比较关系。

据了解，医疗服务价格的调整是基于“总量控制、结构调整、升降、逐步到位”的原则。在保证公立医院健康运行、医疗保险基金负担得起、不增加群众总体负担的前提下，推进医疗服务价格改革。

医疗服务价格改革是我国城市公立医院改革的重点。总的来说，各地的改革方案主要是取消公立医院的药品奖金(中草药除外)，实行零差价销售，以减轻患者的药品负担。公立医院的补偿机制已经从医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道转变为医疗服务和政府补助两个渠道。

从今年7月开始，山东省许多城市将启动城市公立医院改革。根据山东省委办公厅、省政府办公厅发布的《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》，所有参与改革的公立医院取消了药品奖金(中草药除外)。公立医院因取消药品附加而减少的收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿不低于10%。其余的问题通过加强医院会计和节约成本来解决。

据媒体报道，据山东省淄博市物价局测算，以2014年为例，10家市级公立医院药品加成收入为1.64979亿元(不含中草药)。医疗服务价格补偿调整80%(金额为13198.3万元)后，患者整体医疗负担减少3299.6万元。

医疗服务的价值将得到体现

据了解，许多医院的医疗服务价格在20世纪90年代仍有规定。医疗服务的价格并没有随着市场和社会的变化而变化。“我希望政府建立一个动态的医疗服务价格调整机制。”一名医院官员告诉记者。

据记者了解，许多省市公布的公立医院改革方案涉及调整医疗服务价格，降低ct和MRI检查价格，提高检查、护理、手术和床位价格，这已成为这些地区医疗服务价格改革的共性。

例如，陕西省人民政府在《关于印发〈陕西省深化医药卫生体制改革试点方案〉的通知》中明确提出:“降低大型医疗设备的检验治疗费和检验费。增加检查、床位、护理、手术、治疗和中医治疗的费用。放开辅助生殖、医疗美容、正畸、中医按摩、中医保健(不含辨证论治)等医疗服务的价格，放开按规定和规范开放的特殊需要病房床位和特殊需要门诊检查的价格，由市场调节。

根据山东省临沂市政府网站上公布的公立医院医疗服务价格调整论证会议信息，本次医疗服务价格调整拟以4170个医疗服务项目为基础，增加1947个价格，减少21个价格，合并1个注册费，放开131个价格，调整2070个价格，新增4个价格，共计4173个价格。

据记者了解，部分地区检查费平均增幅超过200%，护理费平均增幅超过100%，手术费平均增幅约为40%，诊疗费平均增幅超过200%。然而，一些大规模检查和检查的成本降低也在2%至50%之间。

“医疗服务价格改革的调整有利于体现医务人员的价值。不同层次的医生，不同病人的护理费用，不同困难的手术费用都会有不同程度的增加。”一位业内人士告诉记者，一些项目似乎已经大幅增加，但底价并不是很高。例如，在一些地区，一般考试费是2元/次，涨价后是4元/次。有些项目似乎没有很大的下降，但由于基价高，普通人(报价603883，购买)仍然可以得到很多好处。例如，一些医院1.5吨及以上的磁共振检查价格从960元下降到550元，降幅超过40%。

至于《关于推进医疗服务价格改革的意见》的问题，分析师认为，这也将对a股医疗服务上市公司产生重要影响。然而，不同的公司有不同的影响。

“这件事主要是针对公立医院的。对于私立医院，可能会影响相关医疗保险的报销金额。”一家民营医药上市公司的一名人士告诉记者。

爱尔眼科相关人士在接受记者采访时表示，医疗服务价格改革对公司的影响是“整体改善，效果逐步体现”。

来源：安莎通讯社